Пяточная шпора, симптомы, причины, профилактика и лечение 

Пяточная шпора - энтезопатия пяточной кости - плантарный фасциит.

Данное заболевание развивается вследствие микротравматизации, микроразрывов подошвенной фасции в месте её крепления к бугорку пяточной кости, которая возникает во время ходьбы, в фазу соприкосновения пятки с горизонтальной поверхностью (пол, асфальт, земля). В последующем, подошвенная фасция в месте микроразрывов перерождается в другую ткань , т.е. оссифицируется (превращается, в конечном итоге, в костную ткань). Все бы ничего, но оссифисцированная часть подошвенной фасции не дает ей нормально функционировать, амплитуда растяжения сухожилия уменьшается, напряжение увеличивается – возникает болевой синдром.
Как это проявляется в клинике❓

Диагностика (812) 38-58-707

В начале, когда заболевание находится, так скажем, в начальной стадии развития, пациенты ощущают незначительный дискомфорт в области пятки и продольного свода, которые быстро проходят за время ночного сна. В последующем дискомфорт увеличивается, появляются уже боли в области пятки вовремя ходьбы. В этот период, если вы обращаетесь к травматологу, вам назначают рентген стоп, в которых ничего еще нет, так как полного перерождения ткани не произошло. Рентген видит костную ткань, а на снимке оссификации ткани нет. Поэтому никаких мер по профилактике, обычно не принимается.
А этот момент является важным для предотвращения дальнейшего развития заболевания‼️
По этому своим пациентам мы делаем УЗИ, на котором видно изменение ткани в области пятки, так скажем начальные стадии перерождения ткани, и облучать пациента рентген лучами не приходится. И мы тут же принимаем меры по профилактике данного заболевания.
В последующем боли в области пятки усиливаются и за ночное время они не проходят, утром еще остается некоторый дискомфорт. С утра невозможно встать на полную стопу, из-за боли в области пяток. В этот момент обычно на рентген снимке уже видно закостеневшую ткань. И только тогда начинается лечение, тогда-как, к сожалению, её нужно было начать давно.
Причины развития пяточной шпоры.
  • Избыточный вес тела. При избыточном весе тела связки и сухожилия стопы находятся в натянутом положении, также при этом усиливается ударная нагрузка на пятки вовремя ходьбы, что будет способствовать травматизации мягких тканей в области пятки.
  • Особенности строения стопы (псевдополые стопы). Этот тип стоп характеризуется высоким продольным сводом, когда вся нагрузка на стопе перераспределяется на передний отдел стопы и на пятку. В этом случае ударная нагрузка на пятку во время ходьбы увеличивается, что также способствует травматизации подошвенной фасции.
  • Занятие спортом. При различных видах спорта наблюдается увеличение ударной нагрузки на стопы, особенно в области пятки, когда идет соприкосновенье пятки с горизонтальной поверхностью. Эта ударная нагрузка также приводит к травматизации подошвенной фасции.
  • Нарушение обмена веществ. Это еще один фактор, который уже связан внутритканевым обмен веществ.
  • Есть так же данные, что по статистике после 75 лет пяточная шпора диагностируется у 80% пациентов.
Меры профилактики:
  • Держать физиологический для вашего организма вес тела;
  • Если есть избыточный вес, то ношение мягких каркасных, ортопедических стелек, для дополнительной амортизации и правильного распреления нагрузки по всей стопе и конечно стараться скинуть вес;
  • Профилактика ударной нагрузки на стопы во время занятия спортом (кроссовки с мягкой подошвой, мягкие каркасные стельки в кроссовках);
  • При псевдополых стопах, когда продольный свод высоко поднят, лучше конечно обратиться к специалисту для уточнения всех нюансов. Но именно при таких типах стоп рекомендуется ношение стелек, для поддержки свода стопы и правильного распределения нагрузки по всей стопе (при таких стопах, нагрузка перераспределяется на передний отдел стопы и в область пятки, что также является фактором травматизации мягких тканей в области пяти)
  • Следить за обменными процессами связанных с скелетно-мышечной системой.
Лечение.
Способов лечения в мировой литературе представлено очень много. Но всё сводится к одной цели, так скажем, – это предотвратить дальнейшую травматизацию плантарной фасции, разгрузить , снять ударную нагрузку с пяток‼️ И патогенетическая часть, это конечно воздействие в область микротравматизации и оссификации, различными препаратами и методами лечения, для предотвращения дальнейшего перерождения ткани.
Стремянная